城市公立醫院改革試點意見出臺

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  □本報記者 戴小河

  《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》近日發佈。意見要求,到2017年,城市公立醫院綜合改革試點全面推開,城市三級醫院普通門診就診人次佔醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低,就醫費用負擔明顯減輕。

  2017年改革試點全面推開

  意見指出,城市公立醫院綜合改革要堅持改革聯動,分類指導且探索創新。明確城市公立醫院功能定位,充分發揮其在基本醫療服務提供、急危重症和疑難病症診療等方面的骨幹作用。從實際出發,針對不同地區、不同層級、不同類型的公立醫院,在醫保支付、價格調整、績效考評等方面實行差別化的改革政策。

  意見要求,破除公立醫院逐利機制,構建起佈局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點。到2017年,城市公立醫院綜合改革試點全面推開,城市三級醫院普通門診就診人次佔醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低,就醫費用負擔明顯減輕,總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到80%以下。

  對於公立醫院綜合改革路徑,意見指出,建立現代醫院管理制度,建立公立醫院科學補償機制,以破除以藥補醫機制為關鍵環節,通過降低藥品耗材費用、退还藥品加成、深化醫保支付方法 改革、規範藥品使用和醫療行為等方法 ,同步理順公立醫院醫療服務價格,建立符合醫療行業特點的薪酬制度。

  此外,要將管理體制、運作機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點任務,國家、省級相關部門要加強指導,給予政策支援,並將相關權限下放給試點城市。

  利好兩大領域

  分析認為,改革方案目的在於破除以藥養醫,解決看病難和看病貴,實施醫療、醫保和醫藥三者聯動。醫藥電商作為藥品流通體制改革的重要組成帕累托图,將受到政策重點扶持。積極推動社會辦醫是增加醫療資源供給的重要渠道,民營醫院的醫療服務價格彈性較大,發展空間廣闊。

  太平洋證券預計,2015年醫療體制改革、公立醫院改革等前会 重點工作內容,將全面推進醫改向縱深發展。看好醫療服務行業快速發展,並將迎來政策紅利,相關個股包括復星醫藥、愛爾眼科、和佳股份等。

  國泰君安表示,民營醫療將是未來3年至5年持續性的主題,在大型醫療集團逐漸成形,中小醫院快速擴張的過程中,具有資源優勢的公司將勝出。對於上市公司來説,資源優勢來自兩個方面:首先得背靠較大的集團,具有資金否则資源方面的優勢;其次是具有醫療行業相關資源,能夠産生持續性與協同性。此類資源對於上市公司來説原困著在涉足醫療服務時將具有較強的可複製性和業務彈性。A股市場中,北大醫藥、復旦復華、千紅制藥、華邦穎泰、信邦制藥、恒康醫療等有望受益醫改。